结石,不少人觉得是小事
可是却不知道
如果结石没有及时处理
在一定的条件下会发生恶变
最终发展为癌症
20多年的胆囊结石不当回事最后拖成胆囊癌,还发生肝转移
唐先生今年68岁,20多年前查出有胆囊结石,当时没有任何不适的症状。后来年纪大起来,偶然有过几次右上腹胀痛的感觉,但平时能吃能睡,再加上发作次数也不多,也没当回事。
没想到4个月前,唐先生吃过晚饭后再次出现了右上腹胀痛,这次疼痛明显比以往严重,家人医院急诊室。经过检查,发现是胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作,结石已经超过了1.5厘米,而且胆囊壁明显水肿增厚,部分边界不清楚,最好能尽早手术切除胆囊。
一听说要手术,唐先生就怕了。在唐先生的坚持下,家人也妥协了,让医生开了几天药就回家了。
网络图,图文无关
结果一周前,唐先生莫名出现了低烧,一直在38℃上下波动,同时右上腹总是隐隐作痛。这次医院就诊。检查报告显示:唐先生的肝脏上长了一个直径大约12厘米的巨大肿块。
怎么会突然出现这么大的肿瘤?唐先生一家百思不得其解。
医生仔细看了唐先生的CT片子,认为是胆结石引起的胆囊癌变继发肝脏转移可能性较大,详细检查后发现唐先生的确是胆囊癌肝脏转移了。但不幸中的万幸是,影像学检查还没有发现其他远处脏器的转移,手术还是有机会的。
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在医生的努力下,经过长达6个小时的紧张手术,唐先生顺利出了手术室。
2周后,唐先生恢复出院了。虽然得到了根治性切除,长期的预后还是不容乐观,等待他的还有6个疗程的后续化疗和不定期的随访检查。
有胆囊结石的患者
患癌几率超过正常人近30倍
“因胆囊结石诱发胆囊癌患者,在门诊中并不少见。”在谈到唐先生的病情时,医生惋惜地说。
有症状的胆囊结石患者会自觉就诊和治疗,相比之下,更可怕的是无痛性的胆囊结石,就像个“沉默的杀手”。
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胆囊结石长期不治疗,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎和胰腺炎,甚至引发癌变。我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍,几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。
尤其是40岁以上的女性,结石超过2厘米,长期反复症状发作的,都是胆囊癌的高发危险因素。
而胆囊癌具有高度的异质性,侵袭性强,发病隐匿,早期诊断困难,晚期5年生存率不超过5%。
也就是说,一旦发生胆囊癌变,治疗效果极差,即使手术切除了,也很难做到长期生存,且对放化疗也不敏感,是名副其实的“癌中之王”。
医生提醒胆囊结石本身就是病
不是痛了才叫病
需要定期复查
及时就诊和手术
来源:浙医在线(kb_dxhbc)
编排:健康河北官微
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