年2月3日,两例异基因造血干细胞移植医院造血干细胞移植病区同时顺利出舱,他们分别是重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者张先生和急性髓系白血病M5患者小洋。造血干细胞移植专家张耀臣主任指出:两位患者的移植过程进行的非常顺利,未出现严重并发症,他们顺利出舱不仅家人欢欣鼓舞,医护人员也倍感欣慰。新年伊始,造血干细胞移植病区的医护人员严阵以待,只为给更多血液病患者提供更好、更优质的服务。
河南重型再障Ⅱ型患者重获新生
张先生今年28岁,家住河南省信阳市淮滨县,是一位重型再生障碍性贫血Ⅱ型患者,已患病3年半。张先生于年7月份无诱因出现面色苍白、乏力,同时出医院就诊,查血常规示三系减低,医院做进一步骨穿等相关检查后,诊断为慢性再生障碍性贫血。
此后张先生坚持治疗,在经过环孢素、十一酸睾酮等药物后,效果不佳,且出现牙龈增生等药物副作用。由于张先生的血象一直不见好转,予以输血、输血小板支持治疗,约3个月输血一次。治疗3年,仍未见明显疗效。为求进一步治疗,于年9月17日医院血液病科,并由门诊收入院。
入院查血常规示:白细胞2.97×/L,血红蛋白49g/L,血小板2×/L。根据相关检查结果及其诊疗史明确诊断为:中医诊断:髓劳肾阴阳两虚证;西医诊断:重型再生障碍性贫血Ⅱ。予以口服龙腾生血颗粒生血,给予芪坤扶正颗粒改善造血,并辨证应用中药汤剂口服。经治疗,张先生的病情趋于稳定,但何时能够彻底摆脱病魔还是未知。
经造血干细胞移植专家张耀臣主任、王荣孝主任的介绍,张先生对造血干细胞移植有了很深的了解,在与家人商量后,决定用造血干细胞移植来战胜病魔。
经查,张先生与其父亲HLA配型半相合,在对其病情充分讨论、分析后,于年12月28日进舱开始预处理。年1月5日回输供者骨髓造血干细胞,年1月6日回输供者外周血造血干细胞,回输后11天粒系植活,回输后17天血小板植活。年2月2日复查血常规示:白细胞3.71×/L,血红蛋白84g/L,血小板36×/L。整个移植过程顺利,年2月3日,张先生顺利出舱。
石家庄急性髓系白血病M5患者破茧成蝶
居住在河北省石家庄市栾城区城关镇的小洋,今年15岁,于年6月中旬,因夏季蚊虫被叮咬,抓挠后皮肤留下出血点,紧接着感冒、发烧、咳嗽20医院检查,血常规示WBC27.26×/L,HB41g/L,PLT8×/L。骨髓:增生明显活跃,单核细胞系统高度增生,以原幼单核细胞为主,24%,POX部分细胞弥漫阳性,NSE阳性。活检:增生极度活跃,可见纤维组织,银染+,结合各项检查,初步诊断为急性髓系白血病M5型。
外院对症给予西医化疗,化疗后粒缺,对症抗感染治疗,疗效欠佳,为求中西医结合治疗于年7月27医院血液病科治疗。入院后,完善相关检查,血液病科李建英主任、梁春耕主任、冯新旺主任、张振会主任根据病人情况,制订了详细的治疗方案,给予中西医结合治疗缓解其症状后,考虑到长期疗效,小洋母亲决定为其女儿进行异基因造血干细胞移植治疗。
经配型,小洋与其母亲HLA配型半相合。医院张耀臣主任、王荣孝主任、庞宇慧主任带领的造血干细胞移植医疗组和护理组等医护人员在对其病情充分讨论、分析后,于年1月10日入舱开始预处理,并于年1月19日回输供者骨髓造血干细胞,1月20日回输供者外周血造血干细胞,回输后13天粒系植活。在整个移植过程中,小洋未出现严重感染、发热等并发症,期间精神状态一直保持良好,饮食不受影响,于年2月3日顺利出舱。
造血干细胞移植是治疗血液系统疾病如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、重型再生障碍性贫血(SAA)行之有效的方法。医院造血干细胞移植病区成立于年7月,目前建有国内先进、河北省大的,标准高的百级层流病房9间,配有标准净化病区,设置层流床24张,拥有一支专业的移植队伍,医护人员40人。拥有瓦里安直线加速器针对白血病患者全身照射(TBI),八色流式细胞仪、实时定量PCR仪、COBE机分离造血干细胞(外周血)等先进设备。
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