第一类
门诊慢性特殊疾病
一
再生障碍性贫血
A、医院（含二级）明确诊断的病情证明或出院证明书；
B、有血常规、骨髓检验的明确诊断报告。
认定标准：同时具备A、B两条。
另外：非重型再障性贫血必需同时具备以下几项：
A、血常规显示全血细胞减少，早期患者可一系或两系减少；
B、骨髓象显示至少一个部位骨髓增生减低（＜正常50%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高或骨髓活检显示造血组织增生低下；
C、除外引起全血细胞减少的其他疾病（如放射原因等）。
二
精神病（稳定期）
1、精神分裂症：
A、必需医院（含二级）精神病专科的“精神分裂症”病情证明；
B、医院精神病科的住院病史。
认定标准：同时具备A、B条。
2、情感性精神障碍（包括抑郁症、双相情感障碍）：
A、必需医院（含二级）精神病专科“情感性精神障碍”的病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录；
B、有医院精神病科的病史。
认定标准：同时具体A、B条。
三
帕金森氏病
A、主要临床症状及体征、震颤、运动细胞减少、肌强直及颜面部四肢肌张力增高；
B、有服用多巴胺类药物史；
C、有近两年以上病史（医院住院病史和病情证明）；
D、颅脑CT或头颅MRI诊断阳性结果或阴性。
认定标准：具备A条加B、C、D条中任意一条。
四
肺心病
A、有慢支、肺组织、胸廓或肺血管病变的病历记录；
B、病史在两年以上；
C、有心电图或超声心动图、心脏彩超、胸部X线检查提示“肺心病”的报告（肺动脉高压征，右心室肥大征，肺型P波）；
D、有一次以上因本病住院病史。
认定标准：具备A、B、C条或A、C、D条。
五
脑血管意外后遗症
A、有一次及以上脑卒中病史；
B、有神经功能检查报告单和近三年内的CT或MＲＩ检查报告。
认定标准：同时具备A、B条。
另外：脑血管意外偏瘫（脑出血或脑梗塞），应同时具备如下A、B、C项（也可以归纳为高血压病合并症之一）：
A、有脑梗塞病史或脑出血病史（外伤性脑出血除外）；
B、临床表现有肢瘫（肌力在0至4级）；
C、头部CT：有相应的病灶（梗塞灶或出血灶），如为梗塞灶，病灶应大于2.0cm。
六
糖尿病
A、空腹血糖值≥7.0mmol／L；
B、随机血糖值≥11.1mmol／L；
C、餐后两小时血糖值≥11.1mmol／L，指静脉血浆葡萄糖值两次以上的血糖化验异常结果，排除应激、药物影响；
D、至少有一次住院病史或近半年来使用降糖药、胰岛素治疗的记录、门诊病历等。
认定标准：具备A、B、C任一项，再加D。
七
肝硬化
A、有慢性肝炎病史；
B、有影象学或肝活检诊断肝硬化、肝功能、腹部B超、磁共震检查单、血常规、CT检查报告单（医院）；
C、一次以上因本病住院史。
认定标准：同时具备A、B、C条。
另外：肝硬化失代偿期：
A、有肝硬化病史（酒精性肝病除外）；
B、出现乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿，或有消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝昏迷等并发症；
C、ALT＞2倍正常上限值；
D、血白蛋白测定值＜35g／L；
E、总胆红素（BIL）水平：BIL≥34.2umoL／L；
F、血常规有血小板减少或贫血征象；
G、超声等影象血检查报告证据。
需同时具备A、B、G项和C、D、E、F任意一项。
八
原发性高血压（Ⅱ、Ⅲ级）
A、有两年以上高血压病史及有服用降压药物记录；
B、有靶器官损伤阳性检查结果（心脏、肾）；
C、脑出血、脑梗塞病史；
D、眼底动脉改变Ⅲ级以上。
认定标准：同时具备A、B加C、D任意1条。
此外：高血压病合并症：如果血压水平达标，血压水平（持续）2级，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，有下列并发症之一者均可：
A、心脏疾病（心肌梗塞，既往接受过冠状动脉血运重建术，心力衰竭），须具备以下条件：
①心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压，心绞痛病史者应重点考虑），心脏超声提示心室扩大；
②心功能不全3、4级，心功能检查射血分数＜40%；
③具有典型急性心梗病史（心电图、心肌酶谱改变等）；
④急性心梗后8周内仍见陈旧性心梗心电图；
⑤严重心律失常（是指慢性心房颤动，病变窦房结综合征，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者，双分支阻滞，三分支阻滞伴有Adams—Stroke综合征发作者，频发室性早搏，成对出现或成短暂室性心动过速，多源性室性早搏，RonT现象，阵发性室性心动过速）。
必需同时具备有①.②.⑤项或③.④.⑤项。
B、肾脏疾病：血肌苷升高超过.umoL／L或2.0mg／dL；
C、主动脉夹层：需有既往磁共振或CTA证据；
D、重度高血压性视网膜病变（出血或渗血）；
E、颅脑CT或MRI诊断阳性结果。
九
甲亢、甲减病
Ａ、甲亢甲减临床表现；
Ｂ、甲状腺功能检测异常的记录；
Ｃ、有近两年来服用增加或减少甲状腺功能的用药记录。
认定标准：同时具备A、Ｂ、Ｃ。
十
乙、丙、丁型肝炎
1、慢性乙肝认定标准：
A、病史：乙型肝炎病程或原有乙型肝炎表面抗原阳性携带超过半年；
B、症状、体征：有相关症状和体征；
C、实验室检查：转氨酶（ALT≥正常上限2倍、AST、GGT）胆红素反复持续升高，白蛋白降低；
D、有病原学依据；
E、肝活检查异常（依据：血清HBsAg阳性、血清HBVDNA阳性、肝内HBVAg和/或HBsAg阳性或HBVDNA阳性）。
2、慢性丙肝认定标准：
抗HCV阳性或血清和/或肝内丙肝RNA阳性；
3、慢性丁肝认定标准：
血清抗HDVIgG持续高滴度，HDVRNA持续阳性，肝内HDVRNA和/或HDVVAg阳性，有或无相关症状体征，肝功能轻度异常。十一
冠心病
1、具有医院门诊或住院病情证明；
2、心电图提示T波改变或（和）ST段降低；
3、冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄。
须同时具备1、2或（和）1、3诊断标准。
十二
风湿性心脏病
1、有心脏病病史及相应的临床表现及体征。
2、医院的风湿性心脏病的影像检查及化验检查报告单（如彩色多普勒超声、心电图、X平片等）
3、医院出院的证明书和住院病史资料。
同时具备以上第1、2条或3条。
第二类
门诊慢性特殊疾病
一
肿瘤病人的抗癌治疗
Ａ、有病理诊断报告（包括细胞学诊断结果），医院（含二级）诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）；
Ｂ、有近三年内放疗、化疗或手术治疗的记录；
Ｃ、有近三年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史；
Ｄ、须医院（含二级）临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。
认定标准：具备Ａ、Ｂ、Ｄ条或Ａ、Ｃ、Ｄ条。
二
慢性肾功能衰竭透析
和药物治疗
A、有肾功能衰竭的相关检查化验报告；
①彩超：双肾缩小、双肾血流减少；
②血肌酐umol/L（重度营养不良患者及糖尿病肾病患者不能完全以血肌酐定位，以胃肠道症状，二氧化碳结合力，血钾情况进行参考）；
③血常规：血红蛋白下降，使用促红素者例外。
B、有引起肾功能衰竭基础疾病的记录；
C、有长期透析治疗记录。
认定标准：具备A条加B、C中任意一条。
三
肝肾心脏移植术后
抗免疫排斥药物治疗
Ａ、有活体器官移植并存活的记录；
Ｂ、有使用抗排异药物治疗史。
认定标准：同时具备Ａ、Ｂ两条。
四
白血病
Ａ、慢性粒细胞白血病认定标准：
①、不明原因的持续性白细胞增高大于20×／L；
②、骨髓增生明显至极度活跃，以粒系为原粒细胞小于10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，粒系以中晚幼及杆细胞增多为主；
③、脾大；
④、ＰＨ染色体阳性和（或）bcr—abl融合基因阳性；
⑤、能除外其他引起白细胞增高的疾病。
符合第④条标准，同时伴有第①、②、③条中任何两项或符合①、②、③、⑤条即可。
Ｂ、慢性淋巴细胞白血病的认定标准：
①、临床表现符合；
②、外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5×／L骨髓中淋巴细胞≥40％；
③、能除外其他引起淋巴细胞增殖性疾病。
五
红斑狼疮
Ａ、医院（含二级）诊断“系统性红斑狼疮”的报告；
Ｂ、有除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告；
Ｃ、有一次以上住院病史。
认定标准：同时具备Ａ、Ｂ、Ｃ条。
六
血友病
1、医院出院的证明书和住院病史资料。
2、血凝和（或）凝血因子定性或定量检测资料。
同时具备以上第1、2条。
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素材整理/秦雯编辑/张岚审核/蓝梦
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