血肌酐是目前医生用来监测肾脏功能最常用、最方便实惠的一项指标。但在临床工作中，总是有一些情况可以干扰到血肌酐检验，使得患者化验结果出现偏差，不能真实反映出肾功能的情况。
导致血肌酐偏差，除了肌肉含量和饮食习惯，医院没有统一医院化验结果不一样等常见的影响因素外，咱们肾上线今天要介绍的是：肾友常碰到的药物，可能会导致血肌酐化验不准确。
羟苯磺酸钙
羟苯磺酸钙是一种降低血管通透性、减少血小板聚集和血液粘稠度的药物。但这个药能使酶法检验下的血肌酐值出现严重偏差。
医院，血肌酐检验主要用的就是酶法和苦味酸法这两种方法，并且酶法使用的更多一点。
例如图中所示的生化单，医院检验科化验血肌酐用的是酶法：
医院用的是苦味酸法：
因为羟苯磺酸钙有还原性，能消耗掉酶法检验中的化学物质，因此会造成血肌酐化验错误。那么，如果患者服用羟苯磺酸钙，用酶法化验血肌酐，其中的偏差能达到多少呢？
根据这篇文献研究，研究者发现一旦达到一定血药浓度，最高能降低60%的血肌酐值。
也就是说，假设一个人血肌酐本来应该是umol/l，有可能吃羟苯磺酸钙后复查能下降到umol/l。除了这种体外研究性文章，临床案例也多有报道，医院报道的这例患者。
在服用羟苯磺酸钙的7个月时间里，这位患者查过9次血肌酐，可以看到下图他的血肌酐，黑色的那根线代表血肌酐的值：
从umol/l一下降到多，又升上去，因为这个患者几次查血肌酐时所使用的检验方法不一样，导致血肌酐像坐过山车似的忽上忽下。
羟苯磺酸钙一般是2粒，一天2-3次这样的吃法，按照这个服用方法，24小时内羟苯磺酸钙血药浓度都可以达到干扰血肌酐检验的程度，因此，只要是患者吃着药期间，不管一天当中什么时候测，都是会有影响。
但肾友们一定需要明确知道的是，羟苯磺酸钙导致的血肌酐下降只是一种假象，并不是真的肾功能好转。
这也给肾友们带来了一个重要认识：血肌酐有时“升高、降低”并不一定代表肾功能好转或者恶化，临床需要辨证看待，及时跟医生沟通。
维生素C
维生素C干扰血肌酐酶法检验的机制同羟苯磺酸钙是一样的，因为都具有还原性，会消耗掉酶法检验中的化学物质。
像这篇文献中报道的，维生素C在不同浓度下，对肌氨酸氧化酶法检验的血肌酐值会有一定的干扰，使得化验出来的值比真实值要低。而如果是使用苦味酸法，则对化验结果则是正向干扰，也就是化验值明显比真实值要高。
维生素C对血肌酐检验的干扰，多报道在使用注射型维生素C中，但考虑到如果患者大剂量口服维生素C，也可能造成一定的干扰。
这两个药物虽然常用，但两者都不是必须持续使用不能断的药，如果患者需要化验血肌酐，稳妥起见，建议在停止用这些药物后3-5天再查。
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