中国的传统医学历经千年的发展总结，对人类健康起到不可替代的作用，一些中医经典文献一直到现在还在指导中医临床，但我们也看到，如今的中医越来越不景气，近几十年几乎就没出过中医大师，再看中兽医，其理论基础、临床诊断、中药、方剂等都源自于中医方面。随着兽药行业的监管力度加强和食品安全法的实施，中兽医专家好似一夜东风来，千树万树梨花开。打着“打造中国中兽药第一品牌”的兽药厂家何止几个？在此，我不禁要问了，为何前些年没有那么多中兽医专家？为何前些年没有那么多做中兽药的药厂？下边谈谈我的看法，看我们老祖宗用几千年总结的东西，现在成了啥状态了。一．中医现状1.打着中医旗号做非中医勾当：张悟本、刘太医之养生，如今电视等媒体上铺天盖地的宫廷美容方、宫廷减肥方等等2.中医中药被西化：根据哪味中药抗病*、哪味中药对大肠杆菌敏感等现代研究结论为处方依据3.不进行辨证，而是套方、套证：清·郑钦安《医法圆通》“于咳嗽一证，每每见痰化痰，见咳止咳，所用药品，无非杏仁、贝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化红、苏子……，一味杂投，以为止咳化痰，每每酿成痨证，此岂药之咎哉。由其不知内外各有攸分，阴阳各有实据，药性各有专主，何其相沿不察，贻害无穷也。”4.套用验方：降压方、降糖方……5.模糊辨证：气虚四君子汤，血虚四物汤，而不考虑血虚心悸炙甘草汤、血虚有热睡不着之黄连阿胶汤.二．目前中医给人们造成的错误理念1.中医不科学：方舟子一类对中医大加批判，他们不知，对一种事物没有充分研究之前，没有话语权。著名中医专家徐文兵在《重新发现中医太美》中讲到：“不怕中医非科学，就怕科学非真理”。韩寒和方舟子之争说明一个问题：韩寒不是神，方舟子不是人。2.中药慢，不能治急病，只能调理：患病后先找西医治疗，等到病情严重到西医没办法时，报着“死马当活马医”的态度，把患者交给中医，实际上此时已成“坏证”，疾病的特点决定，不可能快速见效，并不能说明中药慢。3.中药无副作用，可以长期服用：六味地黄丸成为老百姓常用的补肾药，是最大的错误，它来源于张仲景《金匮要略方论·中风历节篇》的崔氏八味丸，又叫肾气丸，宋代医学家钱乙根据小儿的体质特点减去桂枝、附子二味药成六味地黄丸，用以滋补肾阴，并不是补肾阳的药。不能不分是肾阴虚还是肾阳虚，胡乱服用六味地黄丸。三．中医到现在为何成了这样1.不懂辨证：《中医内科学》给定现成证型，学生学不会辨证，只能套证、套方，完全失去中医的“圆机活法”。大夫不怪自己用药有问题而怪中药没效。2.拿提成少：真正古方，药少价廉，不挣钱。3.风险太大：真正古方药效峻猛，不对证就有害，轻者病情加重，重者至死。4.无跟医案：病好后，医院；没有效，医院。大夫没有回访，得不到反馈信息，经验无从积累。5.患者要求使用西药：西药方便携带，服用简单。中药需要煎煮、服用口感不好。6.中药慢的错误观念：从中医大夫到患者，都认为中药慢。这样的谎言说到一万遍，反倒成了真理。四．真正的中医1.望、闻、问、切四诊合参，尽可能的收集病案信息。2.辨证用药，丝丝入扣：有是证用是药，非此药不能痊此证，非此证不能用此药，中医中药非常严谨。3.治疗急性病，效如桴鼓：风寒感冒麻黄汤（麻桂杏甘）、小青龙汤（麻桂芍姜辛夏味草）、大青龙汤（麻桂杏甘姜枣膏）。4.治疗传染病效果好：邓铁涛《治疗SARS：中医药无可取代》WHO统计数字：全球有32个国家共出现多例SARS患者，其中中国(包括香港和台湾)有多例。全球死亡率为11％，香港为17％，台湾为27％，中国大陆为7％(注：广东非典死亡率为3．8％，广州非典死亡率为3．6％)。广东中医院，没有用类固醇，院内60例、院外会诊几十例均无一例死亡。全院服中药预防药，医护人员无一例感染。五．中兽医、中兽药现状1.中药批号的药物中加西药：双黄连中加入扑热息痛，止痢散中加入痢菌净，肾药用小苏打，肌胃炎药中加入蒙脱石。2.中药提取物是浪费，又是误区：单兵种作战效果远不如集团军有力量。如被炒作的黄芪多糖3.误把西医的“病”等同于中兽医的“证”：病*性传染病并不都是温病，“抗病*中药”的概念是怪胎。4.中药散剂拌料难行：导致中药粉剂在规模养殖厂无法推广。特别是散剂用于禽病，禽的生理结构和消化特点注定对粗纤维类没有很好的消化功能5.中药口服液保质期短：随着时间的延长，效果越来越差，超过半年，很难达到目标效果。6.颗粒剂成本高，难以承受7.临床兽医不懂中兽医基础理论8.中兽医基础理论不能结合到辨证上9.辨证论治停留在理论上，结不到鸡身上10.中兽药一派寒凉，缺乏温热药六．辨证的目的是辨病机病机：疾病发生、发展、变化的内部机理，简称为病机。病机包括病因（外因、内因、不内外因）、病位（表、里、上、下）、病性（寒、热）、病情（虚、实）、病势（向上、向下）。病因：中医的病因是根据机体的症状反应倒推出来的，称为“审证求因”，病因在疾病发生发展过程中起始动，但病因到体内后，不是一成不变，而是变动不居的，故有“感邪虽一，发病则异”之说。比如同样受风寒，一人可能表现风寒感冒，另一个人可能表现风热感冒。再比如，三人冒雾远行，虚者死，饥者病，壮者安。病位：表、里、上、下等病理部位。病性：疾病的寒、热属性。病情：疾病的虚、实属性。七．治病必求其本本：指关键矛盾及矛盾的关键环节。治病求本的三种情况：病为标，身体为本。“肾为先天之本，脾为后天之本”，故“身体为标，脾、肾为本。”1.外邪初感，机体盛实时，驱除外邪为本。2.外邪入体，病理危害深重时，当以缓解病理性危害为本。3.在任何情况下，在机体自身抗病力低下时，恢复本身能力为本。应当注意：“正气抗邪于外，无力顾护于里”的情况。比如发生外感病后，出现拉稀，这种拉稀有时并不是消化道本身出了问题，而是机体集中全力来对付疾病，也就没有多余的力量再管消化道。所以，多数情况下，生病时就食欲不好，实际上这是机体的自我保护机制。八．病机与方机丝丝入扣方能愈病病机：疾病发生、发展、变化、转归的内部机理，由外部感知、推导得来。方机：指方剂作用机理，由组方各味的药性相互有机合和而来。方机=病机：临床处方，总得方机、病机丝丝入扣，如针尖对麦芒一样，方可效如桴鼓。如此说来，中医是非常严谨的，中医难也就难在这，中医深就深在这，中药有效没效的关键也在这。《兵法》“兵者，国之大事也。死生之地存亡之道，不可不察也。”疾病如敌人，用药如布阵，故“用药如用兵”。用药好比运筹帷幄之中，治病好比决胜千里之外。《兵法》“夫未战而庙算胜者，得算多也，未战而庙算不胜者，得算少也。多算胜，少算不胜，而况于无算乎！”中兽医如此严谨，我们必须用心研究。九．八纲辨证阴阳：总纲，将疾病病分为阴性病和阳性病两大类。发热代表阳气亢盛,阳气能够与邪相争；无热代表阳气虚衰，阳气不能够与邪相争。凡发热的疾病称为阳性病，为机能亢进；凡无热的疾病称为阴性病，为机能沉衰。表里：疾病的病位。身体之表（由皮肤、肌肉、筋骨所组成的外在躯壳），身体之里（由食道、胃、小肠、大肠等组成的消化道），半表半里（表之内，里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地。）表热（脸红，口不渴）、表寒（毛乍、扎堆、近暖）里热（口渴，发烧）、里寒（口不渴，不烧，采食量不增，消化道病）寒热：恶寒、怕热的体感。温病，发热重恶寒轻；伤寒，恶寒重发热轻。此恶寒与发热，并不是以体温为依据，而是以机体感觉为标准。无论伤寒、温病，体温都可高于42度，但扎堆儿情况及饮水量的增加与否可以判断是恶寒重还是发热重。虚实：身体与疾病的两种特性1.虚：正气夺则虚；无形之邪为虚。《金匮要略》“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，此处虚烦指的是肝血不足，虚热内扰；《伤寒论》“发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊憹。栀子豉汤主之”，此处虚烦指的是没有形成有形结实。鸡的皮肤干燥，脸发白，冠倒伏，体发凉，拉饲料便，都是虚。2.实：邪气盛、有形之邪。表寒实证，指的是邪气盛；大承气汤证，指的是有形结实。鸡脸红，体温升高，猪排不出大便，都是实。十．卫气营血辨证以外感温热病发展过程中卫分、气分、营分、血分四类不同病理阶段的理论，说明病位深浅、病情轻重和传变规律的辨证方法。卫分主皮毛，是最浅表的一层，也是温热病的初起。气分主肌肉，较皮毛深入一层。营、血主里，营主里之浅，血主里之深。卫气营血辨证只适合热性病，即“发热而渴不恶寒”的阳性病，此为机能亢进，以清热为治疗大法。卫：热在体表气：热在内脏营：水分不足血：耗血、动血卫分证候：外邪初犯体表，引起体表的温度过高，体内的阳气不能达于体表，体内的水分也不能达于体表。发热与恶寒并见，发热较重，恶风（寒）较轻。风温之邪犯表，卫气被郁，奋而抗邪，故发热、微恶风寒。风温伤肺，故咳嗽，咽喉肿痛。风热上扰，则脸红。对于猪而言，风邪在表，故脉浮数，苔薄。银翘散、桑菊饮、双黄连口服液。气分证候：是指温热病邪内入脏腑，正盛邪实，正邪剧争，阳热亢盛的里热证候。为温热邪气由表入里，由浅入深的极盛时期、由于邪入气分及所在脏腑、部位的不同，所反映的证候有多种类型，常见的有热壅于肺、热扰胸膈、热在肺胃、热迫大肠等。里热证。发烧，咳喘，冠脸发红，饮水猛增，嗉囊停水或拉稀水，或便秘，眼睑出血，个别鸡喉头稍微有针尖样出血。：麻杏石甘散、白虎汤、承气辈。营分证候：是指温热病邪内陷的深重阶段表现的征候。营行脉中，内通于心，故营分证以营阴受损，心神被扰的病变为其特点。热而脱水证。身体灼热干燥或皱缩，神昏，冠烫手，喉头针尖样出血，内脏器官个别出血。邪热入营，灼伤营阴，真阴被劫，口干反饮水增加不多，脉细数。营分有热，热势蒸腾，故舌质红绛。若热窜血络，则可见斑疹隐隐。心神被扰，故心烦不安，神昏谵语。清营汤犀角（水牛角代）生地元参90竹叶30麦冬90丹参60黄连50金银花90连翘60g血分证候：是指温热邪气深入阴分，损伤精血津液的危重阶段所表现出的证候。也是卫气营血病变最后阶段的证候。典型的病理变化为热盛动血。临床以血热妄行和血热伤阴多见。热伤血证。冠紫而萎，整个呼吸道呈红布样或内脏广泛出血，胸肌出血、腿肌出血，严重者体表出血。热迫血行，致血行过速，溢出血管之外，如果出血不能及时回入血管之内，则成瘀血斑。清温败*散、喉炎净散十一．不懂辨证的临床现状1.风寒感冒：鼻流清涕，饮水不增，毛乍扎堆，此为风寒，不是温病，误用双黄连口服液，呼吸道病必然加重。误用抗病*西药、大肠杆菌药，也会加重病情，因为这些西药也属寒凉性。2.平常预防：鸡体正常时，为阴阳调和，在不寒不热阶段，误用清温败*散这类大寒大凉药，损伤脾阳。“脾主运化”代表消化道功能，脾阳受伤后，食物的消化、吸收功能必然受阻，从而引起采食量下降、拉稀、拉水等。3.拉稀治疗：拉水、拉料、吃料少，此为脾阳虚，无力运化水谷，误用清热的白头翁散、黄连解*散、止痢散，不但不能达到止痢的功效，反而损脾阳，病情更加严重。4.腺、肌胃炎：消化道有炎症，胃、肠疼痛，吃料少是一种自我保护，属智能的本能反应，误用开胃消食、增加胃动力的中药，使胃肠炎症更加深重，病情必然加重。误用中药，导致无效，不责已之不明，反责药之不行，岂不怪哉！
来源：陈博士禽病研究所。
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