再障性贫血与普通贫血怎么区分?如何确诊再障?
再障性贫血,虽然也有“贫血”俩字,但其严重程度和对患者的危害性却与普通贫血不可“同日而语”。
准确地说,再障性贫血是一种由多种原因引起的骨髓衰竭综合征。骨髓中有很多造血细胞,生长分化后进入血液,就会形成血细胞。
初次听到这个病,大多数人都感到陌生,或者是有些熟悉,都是贫血,再生障碍性贫血和普通的贫血有何不同呢?
打个比方:
如果把造血细胞当成种子,骨髓就是土壤,种子或土壤任何一个出现问题,就不能产生新的血细胞(血细胞主要包括白细胞、红细胞、血小板)。所以再障的骨髓什么都造不出来,俗称既不长庄稼,也不长野草,“一片荒凉”。相应地,当外周血中白细胞、红细胞、血小板三种主要血液成分下降后(我们常称为“全血细胞减少”),孩子们就会出现感染、贫血、出血等临床表现;
而普通的营养性贫血,仅仅是造血原料的缺乏,如缺乏铁、叶酸或维生素B12等,外周血中常常只有红细胞、血红蛋白的下降,孩子们只会出现贫血相应的症状,如脸色发白、没力气、心慌等。
如何确诊是不是得了再障性贫血呢?
确诊再生障碍性贫血,血常规检查多呈现三系减少现象,部分患者也可能只表现为血小板减少或者是如纯红再障一般表现为贫血,但这也仅仅是初步判断标准。真正确诊再障性贫血,还要进行骨髓穿刺检查,或者是还要骨髓活检。
骨髓检查不仅有利于全面了解孩子的骨髓造血情况,而且在除外急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病方面也是必须的。
如果确诊再障性贫血,该怎么治疗呢?
制定再障的治疗方案,需要根据病人的病因,病情进行分析,选择更合理有效的治疗方案。包括:
①支持治疗,包括去病因,防感染,增加营养,输血及成分血,血液制品等;
②免疫抑制治疗,ATG/ALG,环孢素a,雄性激素等等。
③造血干细胞移植,适用于重型再障,全相合供者首选。
④中西医结合治疗,急则治标,选择西医快速起效,减少对病人的危害,缓则治本,中药辨证施治,避免病情反复和加重!
因此,患者在出现贫血症状时切不可盲目大意,应及时就医检查诊断病因,明确问题关键之后对症治疗,生活中也要注意采取正确的护理措施,才有可能将疾病的危害降到最小。
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