主持人：悦悦主讲：杨爱明：医院消化内科主任、主任医师、教授、博士生导师。
悦悦：年，医院有一项特殊的检查，成功的实施了。它是什么检查呢？
杨爱明：在古代民间的的吞剑术，与我们现代消化内科医生做的消化内镜检查还是有一定的关系。用镜子伸到人体内做检查，当时是年一位西班牙裔的医生，他用直的镜子，去做真肠跟乙肠结肠的检查。当时他诊断一例叫阿米巴肠炎，这是中国最早的一例关于真肠结肠检查的记录。后来又用同样的方法检查了胃与食管。这位医生他看到了中国古代的吞剑术的，联想起来的检查手术。
胃疼，我们应注意什么问题？在胃的部位，有一种投射性的疼痛，这种疼痛不一定是胃的问题，因为它周围有许多器官，它的疼痛，它的炎症，它会投射到这个胃的部位。这就是老百姓说的胃疼痛。胃疼我们要注意许多问题了，比如早期的阑尾炎，会出现在阑尾这个地方的疼痛。我们称转移性右下腹疼痛。胆囊炎，上腹偏右位置疼痛。胰腺疼痛表现在胃的部位，因它在胃的背面。心疼也叫心绞痛，它会投射到上腹中间疼痛，很容易误诊为胃病。
真正的胃疼会有胃部伴随症状，吃点东西后有异常反应，那与胃有关系。如果空腹胃疼，那与十二指肠有一定的联系。如果后背持续的疼痛，并向左后腰放射，那与胰腺有一定的联系。此时如果检查不出什么问题，但身体一直掉体重，疼痛持续，那有可能胰腺是否有长肿瘤的可能。还会影响到胆管，出现黄疸，发烧啊，这些都是胰腺的问题。那胆道怎样？上腹出现疼痛，有可能偏右一点，也有可能正中一点疼痛，这种疼痛非常不好忍（呕吐、出汗、恶心、疼痛放射至右侧后背，有的人可以半夜疼醒），称叫胆绞疼。
胃的疼痛基本表现在中上腹部。如果偏左或者偏右，或者脐周，可能需要考虑其它器官有没有出问题。
1、右上腹——胆囊炎、胆石症：持续性右上腹剧痛，间歇性加重向右肩及右背部放射，伴有寒战发热，、恶心呕吐、黄疸等。多因进食多脂食物或受凉而诱
2、右上腹——急性胰腺炎：持续性中上痛或左上腹剧痛并左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻，重症者出现呼吸及循环衰竭。起病急、多有饮酒、暴饮暴食、高脂肪餐饮及精神激动等诱因。
3、上腹部——心绞痛、急性心肌梗死；少数患者仅表现为上腹部疼痛，可能伴有呼吸急促或劳累性症状。容易误诊，对老年人，尤其有高血压、动脉粥样硬化或曾有心绞痛发作史者应高度重视，发作时心电图、超声心动图、血清酶学检查有确诊的价值。
4、脐周——急性阑尾炎，最初常表现为脐周痛后放射至右下腹，可伴有厌食、恶心和呕吐，但偶有患者表现为上腹正中痛或广泛性腹痛。随着病情的发展，当阑尾炎的炎症开始累及腹膜时，疼痛局限于右下腹。
胃癌的疼痛又是什么样？我们分早期胃癌。早期的胃癌是没有任何症状。胃癌到了进展期，它就会有表现，出现一些疼痛症状。这种疼痛无规律，又不能缓解，而且持续时间又比较长。可能会出现体重的下降，消瘦等表现。
你是胃癌高危人群吗？（医院的胃癌高危人群对照表）
1、年龄40岁以上，男女不分。
2、胃癌高发地区人群（山西、辽宁、福建、山东、浙江）。
3、幽门螺旋杆菌感染者。
4、既往患有萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
5、胃癌病人一级亲属，即病人的父母、子女以及同胞兄弟姐妹。
6、存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒）。
胃药种类多，千万别吃错（医院消化科的用药指导）。
适应症状
用药
作用
服用时间
注意事项
反酸烧心胃痛。是治疗消化性溃疡，幽门螺旋杆菌根除，反流性食管炎、的基本用药
“拉唑”类。
抑制胃酸作用持久
饭前吃
不建议长期吃
烧心、反流，上腹正中痛或胸痛，饮餐或油腻饮食后，或卧位诱发。
铝碳酸镁咀嚼片等（达喜）
中和胃酸起效快
胃疼胃酸多时吃
避免同服酸性饮料（果汁、酸奶）
餐后饱胀、早饱，上腹正中疼痛或烧灼感，但检查结果没有器质性疾病的证据。
多潘立酮
促进胃肠动力
饭前半小时吃
如出现心率失常相关体症、及症状请停药及时就医
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