治疗白癜风哪个医院好临沂市农村中小学生的行为问题及其危险因素
临沂市农村中小学生的行为问题及其危险因素
临沂市农村中小学生的行为问题及其危险因素
中华精神科杂志 2000年第1期第33卷 论著摘要
作者：孙振晓 王福席 崔义才 刘方礼 付伟 吉立 于相芬
单位：孙振晓（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；王福席（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；崔义才（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；刘方礼（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；付伟（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；吉立（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）；于相芬（山东省临沂市精神卫生中心精神科，276005）
我们对临沂市农村3 344名中小学生行为问题及其危险因素进行调查，为减少农村中小学生行为问题的发生和开展心理卫生保健提供科学依据。
1.资料与方法：按照分层整群抽样的原则，对临沂市农村6～16岁中小学生进行调查，共3 344人。其中男1 795人，女1 549人。测量工具为家长用Achenbach儿童行为量表（CBCL）、Achenbach教师报告表（TRF）、家庭环境量表中文版（FES-CV）自制危险因素调查表（包括父母情况、家庭情况、母孕期及围产期因素、儿童情况等）。根据忻仁娥等［1］制定的全国常模判定CBCL，根据山东省精神卫生中心制定的山东省常模判定TRF，超出常模98百分位数判为有行为问题。资料采用SPSS-7.5程序包进行t检验、χ2检验及非条件Logistic回归分析。
2.结果：CBCL行为问题检出率为19.7%；TRF行为问题检出率为16.1%；CBCL和TRF联合检出率为25.8%；男、女生分别为22.3%、29.8%（P＜0.01）。各年级组间检出率的差异均有非常显著性（男χ2=32.76,P＜0.01;女χ2=36.03,P＜0.01)。CBCL各因子检出率：6～11岁组中，女生社交退缩(4.3%)、多动(5.3%)、违纪(10.1%)高于男生(分别为2.6%、1.2%、6.6%；P＜0.05)，12～16岁组中，女生体诉(9.5%)、违纪(8.4%)高于男生(分别为5.2%、4.9%；P＜0.01)；2组同性别比较，12～16岁组男生强迫(8.2%)、体诉(5.2%)高于6～11岁组(分别为3.3%、1.6%；P＜0.01)，女生体诉(9.5%)、残忍(12.3%)亦高于6～11岁组(分别为2.2%、4.8%；P＜0.01)。TRF各因子检出率：6～11岁组中，女生焦虑(2.2%)、不受欢迎(7.1%)、攻击(4.9%)高于男生(分别为0.9%、3.0%、0.6%)，男生自伤(8.2%)、紧张多动(2.0%)高于女生(分别为4.6%、0.7%；P＜0.05)；12～16岁组中，女生不受欢迎(7.6%)、自伤(19.2%)、攻击(4.9%)、不成熟(12.2%)高于男生(分别为3.6%、7.8%、1.4%、7.7%)，男生社交退缩(1.9%)高于女生(0.7%；P＜0.05)；2组同性别比较，12～16岁组的男生焦虑(3.6%)、社交退缩(1.9%)、强迫(7.9%)高于6～11岁组(分别为0.9%、0.5%、3.3%；P＜0.01)，女生社交退缩(0.7%)、自伤(19.2%)亦高于6～11岁组(分别为0.0%、4.6%，P＜0.05～0.01)。
以有无行为问题为因变量，以学生性别、年龄、父母年龄、职业、文化程度等44个因素为自变量，进行非条件Logistic回归分析。在α=0.05水平上，选入回归模型的因素有14个，按回归系数绝对值的大小依次为：出生时体重轻（0.955）、女生（0.709）、儿童疾病（0.625）、父亲在家居住时间少（0.561）、病理性分娩（0.507）、停止尿床时间晚（0.504）、会说话时间晚（0.388）、学习成绩差（0.358）、FES-CV矛盾性分量表分值高（0.310）、父亲职业为农民或个体（0.301）、父母教育方式不当（0.285）、父母关系差（0.190）、FES-CV知识性分量表分值低（-0.059）、FES-CV控制性分量表分值高（0.056）。
讨论：本研究结果显示，CBCL、TRF，以及CBCL和TRF的联合检出率均高于王玉凤等［2］报道的13.16%及郭传琴等［3］报道的12.61%，可能与调查方法、人群不同及文化经济水平差异有关。许多研究显示男童行为问题检出率高于女童，男童攻击、多动、违纪等得分较高。而本研究却显示女生行为问题检出率高于男生，且女生多动、违纪、攻击等检出率高于男生，与文献报道不一致。可能与农村重男轻女思想较重、女孩在家庭中受歧视，以及与该地区的评分者（家长、教师）对男女生的行为模式有不同的心理评定尺度及期望，因而造成评分宽严不一有关。非条件Logistic回归分析显示，农村中小学生行为问题的发生为多种危险因素综合作用所致。
志谢 本研究承蒙山东医科大学精神医学教研室刘贤臣副教授指导并协助进行统计学处理
基金项目：本课题受山东省医学科研基金资助（970131）
参考文献：
［1］ 忻仁娥,唐慧琴,张志雄,等. 全国22个省市26个单位24 013名城市在校少年儿童行为问题调查.上海精神医学,1992,新4:.
［2］ 王玉凤，沈渔?. 学龄儿童行为问题综合研究之一：流行病学调查报告. 中国心理卫生杂志，1989，3：.
［3］ 郭传琴，刘贤臣，翟静，等. 山东省城市儿童行为问题流行学研究. 山东精神医学，1992，5：.
